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气压止血带在临床及其关键技术探析

气压止血带在临床手术及急救中扮演了重要角色,它是一种通过充气来施加压力以控制出血的装置。以下是对其应用及关键技术的详细分析:

一、应用

临床手术:气压止血带主要适用于四肢手术以及大动脉出血时使用,可以最大限度地制止创面出血以及术中出血等。例如,在四肢末端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术中,如骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除、神经肌腱血管探查、修复、吻合术、关节镜手术、指关节、肘关节、膝关节手术、截肢术、断肢、断趾再植术等,气压止血带都发挥着重要作用。
急救:在野外急救或其他远离医疗设施的情况下,气压止血带也具有关键作用。其便携性和快速止血的特性使其成为急救人员的必备工具。
二、关键技术

充气压力控制:气压止血带通过充入气体使带子加压并压迫受伤部位的血管,以达到止血效果。在充气过程中,必须精确控制压力,既要保证止血效果,又要避免过度压迫造成损伤。成人上肢充气压一般不超过40kPa(300mmHg),下肢压力不宜超过80kPa(600mmHg)。同时,根据患者的具体情况,如性别、年龄、身体状况和手术出血部位等,可以选择合适的止血带和压力。
止血带定位与固定:止血带的放置位置也非常关键。例如,上肢止血带应放置于上臂的中上1/3处,下肢则应放于股骨的中上1/3处,且要尽量靠近大腿的根部。在捆绑止血带时,应垫一块薄的棉布或布单,这有利于止血带的固定,同时也便于充气。固定时要松紧适宜,避免过紧压迫止血,也避免过松致使固定不牢。
无菌操作:为了避免潜在感染发炎的风险,应尽量采取无菌操作。这包括对止血带和患者皮肤的消毒,以及在操作过程中保持清洁。
此外,随着科技的发展,电动气压止血带等设备也逐渐应用于临床。这些设备采用电脑数字化控制,通过高效气泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体阻断血流,达到止血效果。同时,它们还配备了压力显示屏、时间显示屏等,使得操作人员可以更方便地控制和使用。

总的来说,气压止血带在临床手术及急救中的应用广泛,其关键技术包括充气压力控制、止血带定位与固定以及无菌操作等。随着技术的不断进步,气压止血带的使用将更加安全、有效和便捷。

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